dimarts, 27 de març de 2018

NOTICIAS SOBRE LA INFERTILIDAD. COMO TOMARLAS


¿Os he comentado que inventando una mamá tiene facebook?  Me encantaría que me sigas en https://www.facebook.com/crisinventandounamama.
La cuestión es que hace unos días compartí un artículo de la revista "Muy Interesante" en qué hablaban sobre el consumo de antihistamínicos y esterilidad masculina: http://www.muyinteresante.com.mx/salud-y-bienestar/18/03/12/los-antihistaminicos-pueden-provocar-infertilidad-en-los-hombres/
En un principio me parece una noticia interesante y llamativa. Este artículo enseguida me hizo pensar, madre mia! otro factor que impedía el embarazo, si es que Paula es claramente una niña milagro. Y una que sueña con darle un hermanito a la enana, estuvo a punto de tirar a la basura los antihistamínicos del señor papá, oye, ¡qué respirar está sobrevalorado!
Esto me hizo pensar un poco más al respecto de lo que había leído, en cómo me había hecho sentir, y cómo debe hacer sentir a laguien que esté en procesos de embarazarse.
Me lo imagino perfectamente, ese sentimiento de culpabilidad del papá por tener alergia, un posible enfado, incluso inconsciente, de la mamá por que su pareja tenga que tomar antihistamínicos, y por supuesto mucho estrés por pensar que necesita los antihistamínicos y que venga otra cosa que se opone a la llegada del bebé.
Como esta noticia nos llegan informaciones al respecto casi a diario, y si saben que no te quedas embarazada también llegan consejos no demandados sobre qué mejora o empeora la fertilidad.
¿Como afrontar esas informaciones? En mi opinión cualquier información que llega a través de la red, y de la sabiduría popular en general, hay que cogerla con pinzas. No quiero decir con esto que no sean creíbles o carentes de verdad, sino que hay que cuestionarse determinadas cosas antes de lanzar campanas al vuelo. Me explico:
Ante la noticia de un descubrimiento o avance científico como el que os comento hoy, hay que tener en cuenta varias cosas. La fuente que publica la noticia es una revista científica para la población general, por tanto la información está simplificada e incompleta, habría que leer la publicación original de los investigadores para tener todos los datos, y esto no está a nuestro alcance.
Por otro lado en el artículo hablan de que en ratones de laboratorio se han observado evidencias de una relación entre antihistamínicos y infertilidad. Esto quiere decir que en condiciones de laboratorio se han visto suficientes casos como para poder relacionar ambos factores, pero, y este es un gran pero, esto no quiere decir que en humanos sea así. Son muchos los estudios, medicamentos, tratamientos y demás que en modelos animales en laboratorio son la panacea y llevados a humanos no sirven de casi nada. La de noticias esperanzadoras sobre el cáncer que habré escuchado y que por desgracia nunca llegan a probarse en humanos o que cuando llegan no arrojan tan buenos resultados.
Esto no significa que haya que ser pesimista, simplemente hay que esperar a ver por donde van los tiros. Siempre le digo a mis alumnos que la paciencia es la madre de la ciencia.
Respecto a los consejos de sabiduría popular,bueno mientras no impliquen burradas...Quiero decir, si te dicen que bebas el agua de tener unos clavos oxidados a remojo toda la noche(no es cachondeo, ese consejo me lo han dado) pues como que va a ser que no. Ahora bien, si el consejo es que comas ostras, pues mira, por probar no pasa nada.
¿Alguna vez os han recomendado alguna burrada?

dilluns, 19 de març de 2018

TODO ESTÁ BIEN PERO NO CONSEGUIMOS EL EMBARAZO

Hola!
Este fin de semana estuve hablando con una amiga que está pasando por este proceso y una de las cosas que más le frustra es estar en ese grupo de "no hay explicación a porqué no os quedáis embarazados, todo está correcto".
La verdad es que la puedo entender tantísimo! Como ya os explique en entradas anteriores, ese era nuestro caso, todo estaba correcto pero no había embarazo. Está claro que cuando no consigues el ansiado positivo duele, haya o no haya explicación, pero creo que el no saber la causa añade más presión si cabe. Si además nadie te explica que es más habitual de lo que parece ( entre un 20-25% de los casos) y que puede ser que sí que haya una causa pero esta sea indeterminada o no se puede diagnosticar fácilmente, el sentimiento de frustración y pena se ve acrecentado.
Todo esto sin olvidar el factor maruja de: "Y vosotros para cuando?, cuando te relajes te quedarás, yo me fui de vacaciones y cuando volví ya estaba embarazada, come esto, ponte así después de hacerlo, ve a la vígen de nosequé...y demás consejos no solicitados.
Si me estás leyendo y conoces a una pareja que no tiene hijos, guárdate tus preguntas y consejos, hacen más daño de lo que piensas!!!!!!!
Mi consejo a una pareja que está pasando por esto es hablar con el médico para que no te quede ninguna duda y verbalizar con alguien no implicado emocionalmente, un psicólogo o alguna persona que haya pasado por esta situación, tus inquietudes y sentimientos. Puede que no soluciones el problema pero ayuda a descargar presión y créeme que es mucha, es una carga pesada y dolorosa además de invisible.
La cuestión es que si estás en este caso ¿qué puedes hacer?
Una de las cosas que más me preocupaban era pensar, si no conozco la causa no le puedo poner solución, y me comía la cabeza al respecto una y otra vez, pero estaba totalmente equivocada en esta cuestión. Si la causa es desconocida y todas las pruebas han salido bien quiere decir que en cualquier momento te puedes quedar embarazada y que las técnicas de Reproducción asistida que te aplicarán serán de menor complejidad.
Si con el coito dirigido, y las inseminaciones artificiales no se consigue el embarazo ( ojo con las IA que por muy fácil que sea tu caso no suelen dar fruto a la primera, por eso se pautan tres antes de ir a FIV), entonces te plantearían la fecundación in vitro (FIV) en la que tus probabilidades de alcanzar el positivo son bastante altas. En conclusión, tienes motivos de sobra para ser optimista!
Lo que si debes tener en cuenta es que ante un diagnóstico de esterilidad de causa desconocida si que existen pequeños factores o situaciones que por separado no explican un no embarazo pero que todos juntos pueden sumarse y impedir el embarazo. Normalmente éstos factores son identificables y solucionables, por ejemplo:
  • Obesidad tanto de la futura madre como del padre. Como las pruebas y técnicas de reproducción asistida se prolongan en el tiempo, tienes tiempo de sobra para ponerte a dieta. Yo perdí 40 kilos, ¿gracias a eso me quede embarazada?no, mucha gente con sobrepeso se embaraza de forma natural, pero desde luego esos 40 kilos dejaron de estorbar.
  • Lo contrario, falta de peso o déficit nutricional: A comer se ha dicho, pero de manera sana. El futuro papi debe ingerir una dieta rica en proteínas que alimenten bien a los espermatozoides. La futura mamá que mire mucho por consumir hierro.
  • El maldito estrés: en muchas ocasiones es invitable y cuando le das vueltas y vueltas a lo de quedarte embarazada más, pero realmente es una factor de mucha relevancia. Buscad tiempo para vosotros, relativizad las situaciones y disfrutad de la vida. Un profesional, si no te ves capaz de controlarlo, puede ser de gran ayuda.
  • Hacerse un escudo ante las imprudencias sociales y comentarios desafortunados: en mi caso le decía a todo el mundo que es que no me gustaban los niños y que me parecía irresponsable traer más vidas a este mundo y les soltaba un discursito en plan indignada de la vida. No se si será lo más indicado, pero la gente ponía cara de circunstancia se callaban y no te volvían a preguntar. Ahora cuando me ven con la niña algunas hasta me comentan, uy si no te gustaban los niños, y yo ni corta ni perezosa les respondo que eso se lo decía para que me dejaran en paz, así que aprendan a callarse y pensar antes de hablar.
  • Hacer ejercicio: Esto es bueno siempre al igual que la dieta sana, pero ayuda a mejorar el factor peso y estrés. Vamos que es un 2x1.
  • El tabaquismo: Podría atribuirse a un 13% de los casos de esterilidad, así que ya sabes, a dejar de fumar para embarazaros y ganar salud. Otro 2x1!
  •  Presencia de miomas: Los miomas depende de dónde salgan pueden interferir en la fecundación y la implantación y a veces son dificiles de ver por ecografia. Hay ginecólogos que consideran que no afectan a la fertilidad y por tanto no son partidarios de extirparlos por esta causa, sin embargo hay otros que si lo tienen claro y recomiendan extirpar. Piensa que siempre tienes derecho a una segunda opinión pero si tienes un ginecólogo que te inspire confianza seguro que estás en buenas y debes guiarte por su criterio.
  • Ovarios poliquísticos: La maduración de más de un folículo por ciclo hace que los óvulos sean de peor calidad pero eso no implica que uno de ellos sea lo bastante "bueno" para ser fecundado, por eso no se consideran causa de esterilidad aunque sí son un factor más a tener en cuenta.
Ya ves que si sois uno de esos casos de esterilidad de causa desconocida en realidad estas de suerte, puedes quedarte embarazada en cualquier momento, ya se que ahora no ves la luz al final del túnel, pero piensa que estás en el camino y que hay muchas cosas que puedes hacer para alcanzar la meta y las estás haciendo. Te lo dice alguien que ha pasado por ello y al final llegó 5 años después, se llama Paula y pesa 11,50 kilos.

dimecres, 14 de març de 2018

ESPERMIOGRAMAS, CAPACITACIÓN Y OTRAS PRUEBAS DE FERTILIDAD( parte III)

ESPERMIOGRAMA, CAPACITACIÓN Y OTRAS PRUEBAS DE FERTILIDAD (parte III)

Para acabar con las pruebas de fertilidad vamos a centrarnos en aquellas a las que se someten los futuros papás.

Hay dos pruebas que son comunes y que os explique en las dos entradas anteriores, la analítica de sangre y el cariotipo. 

ESPERMIOGRAMA

La primera prueba por la que debe pasar el papá es es seminograma o espermiograma. En esta prueba el papá debe entregar en laboratorio una muestra de semen de eyaculado menor a tres horas. En esta prueba lo que se evalúa es, por un lado la cantidad, morfología y movimiento de los espermatozoides, y por otro lado aspectos del propio eyaculado como son el volumen, color,  viscosidad, licuefacción, pH y presencia de glóbulos blancos para descartar una infección.

¿Qué resultados puede arrojar esta prueba?.

 Si la cantidad de espermatozoides  móviles es apropiada y la proporción de muertos o con morfologías anómalas respecto a espermatozoides sanos es la correcta, no hablarían de normozoospermia.


  • Azoospermia: ausencia de espermatozoides
  • Oligospermia: bajo recuento de espermatozoides
  • Astenozoospermia: problemas de movilidad de los espermatozoides
  • Teratozoospermia: espermatozoides con morfología anormal
  • Necrospermia: gran cantidad de espermatozoides muertos
  • Hipospermia: bajo volumen seminal.
Si el diagnóstico es uno de éstos, que no cunda el pánico, recuerda que sólo hace falta un espermatozoide sano y que se mueva para que haya fecundación, en una muestra hay millones de ellos, y por otro lado, existen tratamientos que mejoran la calidad y cantidad  espermática. La combinación de varios de éstos problemas puede implicar peor pronóstico de infertilidad.

CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA

Otra prueba que se realiza con la entrega en laboratorio de una muestra de eyaculado es la capacitación o REM. Consiste en cultivar los espermatozoides en un bote en el cual se les pone una sustancia nutritiva en la parte alta del mismo, de esta forma los espermatozoides sanos y móviles nadarán hacia arriba a "comer". Son éstos los que se observan al microscopio y se hace un recuento. Además esta capacitación es la que se utiliza el día de la inseminación artificial y de al  in vitro para hacer selección de la técnica más apropiada.

EXPLORACIÓN FÍSICA DEL PAPÁ

El futuro papá también debe realizarse una exploración física para descartar problemas anatómicos en testículos o pene, y conocer su estado de salud, ya que, en contra de lo que muchos piensan, él también debe estar sano para procrear.


dilluns, 12 de març de 2018

ECOGRAFÍA, HISTEROSALPINGOGRAFÍA, HISTEROSCOPIA, BIOPSIA Y CARIOTIPO. Pruebas de fertilidad II

ECOGRAFÍA, HISTEROSALPINGOGRAFÍA, HISTEROSCOPIA, BIOPSIA Y CARIOTIPO

Vamos a seguir con las pruebas básicas que se hacen para el estudio de la esterilidad.

Además del análisis hormonal que explicaba en la entrada anterior, la ecografía vaginal y la histerosalpingografía son básicas en el estudio de fertilidad. 


Ecografía vaginal

La ecografía vaginal es una prueba que permite al médico obtener imágenes de nuestro interior de manera no invasiva, es decir, sin tener que perforarnos o atravesarnos con radiación. Es por tanto una prueba prácticamente carente de riesgos ( digo prácticamente porque en medicina todo tiene cierto riesgo, has ponerse una tirita) que permite obesrvar anatómicamente el estado de los órganos internos y partes blandas de nuestro organismo, y por tanto efectuar diagnósticos.

Para el estudio de fertilidad la ecografía se hace a través de la vagina con el objetivo de observar la morfología del útero, ovarios, recuento de folículos y la respuesta del endometrio durante la ovulación. Por tanto es una prueba que permite entre muchos otros problemas detectar, miomas, ovarios poliquísticos, posiciones anormales de ovarios o trompas de falopio, malformaciones o alteraciones de la forma del útero...

Histerosalpingografía

Otra prueba que cuando te la dicen te hacen echarte a temblar por lo feo que es el nombre es la histerosalpingografía o HSG. Consiste en una radiografía con contraste, es decir, te introducen por la vagina un liquido de contraste, que "brilla" cuando le llegan los rayos X.
Este liquido viaja por la vagina, útero, trompas de falopio y llega hasta los ovarios, permitiendo al radiólogo obervar tanto la forma de éstos órganos, como si llega el contraste a todos los puntos sin encontrar impedimentos.
Si el liquido no llega hasta la cavidad peritoneal el daignóstico sería el de obstrucción tubárica, es decir una o las dos trompas de Falopio están obstruidas.
Existen bastantes leyendas alrededor de esta prueba. Que si es muy dolorosa, que si ayuda a quedarse embarazada. Os explico hasta donde yo se.
Es una prueba que puede resultar dolorosa, no por la prueba en si misma sino por la entrada del líquido de contraste. Por ello, antes de entrar a haceros la prueba os darán un relajante muscular.
Mi experiencia: Estaba bastante asustada, me habían llenado la cabeza de miedos,  pero como a todas las pruebas a las que me sometía, intentaba relajarme pensando que estaba haciendo todo lo necesario para tener a mi bebé en brazos y me concentraba en visualizar esa imágen y así no pensar. Una vez en la sala de rayos intenté relajar la musculatura pélvica y concentrarme en la respiración. La radióloga me dijo que me iba a molestar un poco, cuando le dije que ya estaba preparada, que ya podíamos empezar se rió y me dijo que ya estaba, vamos que no me enteré de nada!!!!
Mi consejo ante una situación así, visualizar vuestro objetivo, relajaros como buenamente podáis yconcentraros en respirar, pero sobretodo que no os calienten la cabeza. Cada persona es un mundo y el dolor es subjetivo, no todos reaccionamos igual ante las mismas situaciones.
Respecto a si ayuda a quedarse embarazada, mi gine me comentó que aunque no hay un fundamento claro, si parece ser cierto que cuando te haces una salpingo a los tres meses estas embarazada. Por lo visto es porque el contraste "desobstruye las cañerías por las que tienen que nadar los espermatozoides", no se sabe a ciencia cierta, el caso es que a mi me funcionó.

Histeroscopia

La histeroscopia es una prueba que consiste en introducir una pequeña cámara por el cuello uterino para observar el útero. Esta prueba permite visualizar de manera directa la morfología del útero y el estado del cuello uterino para descartar lesiones.

Biopsia de endometrio

En algunas ocasiones se puede pautar realizar una biopsia del endometrio que consiste en extraer una muestra de tejido del cuello uterino y analizarlo en el laboratorio. Con ello se buscan posibles infecciones o alteraciones que puedan explicar la esterilidad y la infertilidad.

Cariotipo

Por último, una de las pruebas que se realizan tanto la mamá como al papá es el cariotipo en aquellos casos en que hay alteraciones seminales, fallo ovárico o en parejas que han sufrido varios abortos. Se extrae una pequeña muestra de sangre que en laboratorio será analizado para observar los cromosomas. Los cromosomas son nuestro ADN enrrollado en el interior del núcleo de nuestras células. Analizarlo permite detectar alteraciones en los cromosomas en cuanto a su estructura y cantidad.
Además durante el embarazo, el cariotipo puede permitir diagnosticar alteraciones cromosómicas en el bebé como Síndrome de Down o otros.




dijous, 8 de març de 2018

EL ANÁLISIS DE SANGRE HORMONAL. pruebas de fertilidad I

Ahora que ya nos vamos conociendo un poco más y que ya sabemos qué es y que puede provocar la esterilidad, vamos a centrarnos en las pruebas a las que hay que someterse durante el proceso.
En general las pruebas médicas pueden dar pánico y no sólo por el posible dolor que puedan provocar. En el caso de las pruebas de fertilidad se suman el miedo a lo desconocido y a que te digan que nunca podrás tener hijos. Si a todo esto se le suma la presión social y la que nos creamos nosotr@s mismos, lo que pueden tardar en hacerse las pruebas...la bola de ansiedad puede hacerse inmensa.
Siempre lo digo, cada pareja es un mundo y casos pueden haber miles diferentes, pero hay una serie de pruebas básicas que son las más habituales en fertilidad y hoy me gustaría empezar a analizarlas.


EL ANÁLISIS DE SANGRE HORMONAL

La primera prueba, y la más sencilla, a la que nos someteremos nosotras es la análitica de sangre. Además de una analítica básica con hemograma, en una analítica de fertilidad se debe hacer un estudio hormonal para poder ver el funcionamiento de la hipófisis y los ovarios.
Esta analítica debe hacerse al principio del ciclo menstrual, entre el 3-5 dia de regla siendo el 3 dia el mejor para hacerla. ¿Porqué?
El dia que nos viene la regla es el día 0 del ciclo. En ese momento se pone en marcha toda la cascada hormonal que permitirá madurar el óvulo y engrosar el endometrio. Hay tres hormonas que nos dan la pista sobre el funcionamiento del sistema, la FSH, la LH y el Estradiol:


La hormona folículo-estimulante o FSH

La FSH es la hormona folículo-estimulante, se segrega en el hipotálamo. Si miramos la gráfica de arriba veremos como al principio del ciclo se encuentra a niveles bajos y tiene un pico máximo en el momento de la ovulación, para después volver a caer.
Esta hormona estimula, favorece, la formación de estradiol ( estrógenos) y con ello del crecimiento de los folículos ( óvulos).
Si en la analítica se encuentra la FSH elevada puede indicar varias circunstancias:
- Que la analítica no se halla realizado en el momento adecuado y nos encontremos ya en fase de ovulación.
- Que la reserva ovárica sea poca y los ovocitos de mala calidad. En este caso la analítica no es suficiente para elaborar este diagnóstico, habría que hacer más pruebas como una eco.
- Ovarios poliquísticos. Para este diagnóstico hacen falta más pruebas y evidencias médicas.
Si en una analítica la FSH sale elevada no hay porqué asustarse y no implica esterilidad. Simplemente habrá que repetir la analítica al ciclo siguiente, asegurándonos que se hace el 3 día de regla y hacer una eco transvaginal. Lo ideal es que el dia que vayas al gine lleves apuntado los días exactos de las últimas reglas.

La Hormona Luteinizante o LH

La LH u hormona luteinizante también se segrega en la hipófisis a mitad del ciclo, es decir, que para ciclos de 28 dias aumenta en torno al día 14. Cuando aumentan los niveles de esta hormona, a las 24-  36 horas se produce la ovulación.
Cuando estás buscando el embarazo, esta hormona pasa a ser tu jefa de tal manera que hasta te dirá cuando acostarte con tu pareja. Pero eso es otra historia.
Si en la analítica realizada el dia 3 del ciclo se observa elevada puede significar insuficiencia ovárica o también ovarios poliquísticos. Al igual que en la FSH antes de que te den un diagnóstico así deberán realizarte otras pruebas.

Los estrógenos: El estradiol

El estradiol, los estrógenos, se segrega en los ovarios y glándulas suprarrenales. Son las hormonas femeninas más conocidas ya que se encargan de los caracteres sexuales femeninos, es decir, desrrollo de mamas, útero, trompas de falopio, vagina y desarrollo de genitales externos. El estradiol se encarga de engrosar el endometrio antes del momento de la ovulación por lo que las alteraciones en esta hormona nos pueden indicar una insuficiencia ovárica.
Además de estas hormonas sexuales, en esta primera analítica también se deben controlar los valores de otras hormonas de influencia en la consecución del embarazo, la prolactina y la TSH.

La prolactina

La prolactina es una hormona que se sintetiza en una zona de la hipófisis denominada adenohipófisis. Su principal función es la lactancia, es decir la producción de leche por las glándulas mamarias.
Mi "querida prolactina" es un tanto pejiguera (digo querida porque siempre me sale mal). En principio su fabricación se estimula después del aluvión de hormonas del parto para instaurar la lactancia, pero...no sólo ocurre después del parto.
La prolactina se puede estimular de diversas maneras. Una de ellas es por el estrés, aunque sea el poco de estrés que genera el pinchazo de la analítica, ya puede provocar un aumento en los niveles de prolactina. También se estimula mecánicamente, por estimulación de los pechos, ya que una de las cosas que señala a la hipófisis que es momento de liberar la hormona es el bebé mamando.
Es por esto que la prolactina puede aparecer incrementada sin que tenga relación con alguna disfunción y por ello hay que tener ciertas precauciones. A la analítica hay que intentar ir tranquilas y no estimular los pechos en las 48 horas anteriores a la analítica ni mantener relaciones sexuales.
Si los niveles de prolactina salen muy incrementados, habría que repetir la analítica y en caso de seguir siendo así, el médico podría recomendar una TC de la silla turca para descartar un prolactinoma.
Un prolactinoma es un tumor benigno en la hipófisis que provoca el incremento de prolactina en sangre. Estos niveles elevados de prolactina pueden provocar trastornos en el ciclo menstrual, inhibir la ovulación y por tanto explicar la esterilidad. Por suerte el tratamiento es bastante sencillo, una pastilla y solucionado!

La tiroides: TSH

Las hormonas tiroideas son un conjunto de hormonas segregadas por la glándula tiroides que se encargan del control del metabolismo y además regulan el funcionamiento de las hormonas reproductivas.
Las alteraciones tiroideas pueden ser por exceso de liberación como por defecto de hormonas y en ambos casos puede explicar los problemas para quedar embarazada. Analíticamente se ha comprobado que  alrededor del 5% de mujeres con problemas para quedar embarazadas muestran niveles de TSH elevados.
El hipotiroidismo puede provocar irregularidades en el ciclo menstrual ,provocar aumentos de los prolactina y también se ha visto una relación estadística ovarios poliquísticos-hipotiroidismo.
Aunque nunca hayas tenido síntomas de alteraciones en la tiroides, es muy importante analizar los niveles de éstas hormonas, ya que puedes encontrarte en una fase subclínica, es decir, estar en una etapa en que la enfermedad tiroidea no ha mostrado sus síntomas pero ya se encuentra alterada.

Análitica para el futuro papá

¿Y el futuro papa? El también deberá hacerse una anlítica de sangre. Al igual que en nosotras se realizará una bioquímica básica y un estudio de las hormonas sexuales Testosterona, FSH, LH y la prolactina. En ellos estas hormonas están implicadas en la espermatogénesis, es decir, se envargan de la fabricación de espermatozoides en los testículos.

Respecto a los valores de todo esto que os he explicado, no puedo deciros cuales son normales y cuales alterados. Los valores de referencia cambian según el laboratorio y se van adaptando según los avances que haga la medicina. Por tanto, si os hacéis una analítica y alguno de éstos valores aparece alterado, hablad con vuestro médico sin miedo y que os lo explique hasta que lo tengáis claro.

dilluns, 5 de març de 2018

Las causas de la esterilidad

En la entrada anterior os explicaba más o menos que es la esterilidad y la infertilidad, hoy quiero analizar las causas y empezar a mostraros un poquito de mi y como viví esta situación.

Cerca de un millón de parejas en España se enfrentan a la infertilidad. Si analizamos dónde se encuentran las causas encontramos un dato que a mi me sorprendió mucho cuando lo supe.
La causa de la infertilidad está repartida en 4 partes, un 30% de los casos la infertilidad es masculina, otro 30% es femenina, en un 20% de los casos es un problema de ambos y en el resto no se puede saber a qué es debido.

Entre los problemas más habituales en ellos se encuentran problemas fisiológicos ( alteraciones genitales o del meato urinario), problemas de erección y eyaculación, alteraciones en la producción de semen ( disminución de la calidad o cantidad de semen) o patologías en la próstata.
Entre los problemas que nos pueden afectar a nosotras están la edad avanzada, el estrés, la obesidad y enfermedades como endometriosis, miomas, alteraciones en las trompas de falopio, problemas de tiroides, asma, depresión y infecciones entre otras.
 Más o menos y a groso modo estas son las causas de la esterilidad y la infertilidad. Casos hay miles y patologías también, cada persona y cada pareja es un mundo y por tanto podemos encontrar mil situaciones. Os explico cómo fue en mi caso.


Llevábamos mucho tiempo, quizá un par de años, en que aunque las ganas de ser padres pesaban y mucho, las circunstancias eran realmente complejas. Por eso no poníamos medios para evitar el embarazo pero tampoco sacábamos cuentas para buscarlo. Pero el embarazo no llegaba y yo era consciente de que algo andaba mal.
Yo que cuando quiero soy muy organizada y centradita llegó un momento que me dije a mi misma, "vale, no es el momento adecuado y no debo agobiarme pero claramente algo ocurre y hay que ponerse a hacer pruebas y identificar problemas para ir avanzando camino".
Así que allá que nos fuimos mi chico y yo al médico de cabecera a explicarle la situación, quien por supuesto nos derivó a ginecología.
La cuestión es que después de hacer las pruebas pertinentes no había un diagnóstico claro pero si varias posibles causas.
- Por un lado, aunque el espermiograma era normal, la calidad del mismo no era óptima. Tampoco justificaba el no embarazo porque aunque hubiesen unos cuantos con la cola deformada, sólo hace falta uno sano para fecundar.
- Mi ovulación era perfecta, siempre he sido como un reloj para la regla, y la reserva ovárica también, así que me comentó la doctora ( sin mostrar mucha empatía por cierto) que seguramente se debiese a mi obesidad y el estrés tan alto al que estaba sometida.
La cuestión es que para llegar a esta no conclusión pasó otro año.
El factor obesidad tenía claro que podía afectar a la fertilidad ( aunque no está demostrado que exista una relación directa, es decir es un factor más pero no una causa per se). Así que me puse a dieta estricta y adelgacé 35 kilos.
Casi sin darnos ni cuenta pasó otro año durante el cual no sólo adelgacé sinó que me "tranquilicé", y lo pongo entre comillas porqué algunos de esos problemas que me causaban tanto estrés habían desaparecido pero la que es nerviosa por naturaleza poco puede hacer para solucionarlo.
Nos encontrábamos en ese grupo de parejas estériles por causas desconocidas.
Mi yo científico se negaba a aceptarlo, todo tiene que tener una explicación y sobretodo me agobiaba pensar que si no identificaba la causa tampoco le podía poner solución.
A esas alturas ya estaba en el punto que quería evitar, obsesionarme con el. ¡Vaya si me obsesioné!

Una de las mejores decisiones que tomé en su momento en previsión del embarazo y parto, fue hacerme una mútua privada.  Siempre he sido y soy defensora de la sanidad pública, pero para el diagnóstico te pueden dar las mil esperando que te llamen, me ofrecieron descuentos importantes en clínicas de fertilidad ( en ese momento no sabía que pasaría por ello, pero me pareció muy interesante), además que no me fío del hospital comarcal que me toca, así que lo contraté.
Un día estaba paseando y pasé por delante de una clínica privada de ginecología, y yo que ya andaba obsesionada con el tema, pensé: " anda!si tengo una mutua privada, voy a pedir hora y así tengo una segunda opinión"
Bendita la hora que lo hice. La doctora que me visitó escuchó y vio todas las pruebas médicas que le llevé y me hizo la eco de rigor. Cuando acabó, en el despacho me dijo:
-Tenemos que hablar, ¿nunca te han detectado nada en las ecografías?
Me quedé alucinando, mis ecos siempre han sido perfectas, de hecho la última revisión en la SEg.Social había sido hacia 3 meses y todo estaba perfecto.
-Pues tienes dos miomas inmensos, uno me preocupa por su tamaño pero no afecta al embarazo, el otro es pequeño, pero esta en pleno endometrio, imposible que se ancle allí ningún embrión. Hay que operar y cuanto antes mejor.
Y me derivó a la Doctora Cristina Capó para que me operase.
Cuando salí de la clínica estaba en shock. Tantos años detrás del embarazo, primero sentí que era mi culpa por "gorda histérica", le puse solución y seguía sin llegar, le echaba la culpa a mi marido y en cierto modo hasta me enfadaba con el, luché conmigo misma y pasé muchas noches en blanco pensando cual podía ser la causa de esta esterilidad, soñando con un bebé y llorando porqué pensaba que jamás llegaría, y ¡por fin tenía una explicación!

La doctora Capó me visitó, y efectivamente confirmó el diagnóstico. Ya os hablaré más adelante de ella, pero para mi fue una bendición caer en sus manos. Me operó  y  en el postoperatorio me dijo" en un año estas embarazada".( Solo deciros que eso me lo dijo un 24 de abril de 2015, el 24 de abril de 2016 me venía la última regla).

Yo creo que mi caso fue un cúmulo de pequeños problemas, por separado no justificaban el no embarazo pero que en conjunto eran difíciles de identificar y impedían el ansiado positivo. Poco a poco fueron desgranándose y solucionándose. Así que pasamos de ser uno de esos casos en los que la causa de la esterilidad es desconocida a conseguir un embarazo de forma natural.

Quiero que esta entrada sirva para informar de las causas de la esterilidad pero también me gustaría que sirva para dar esperanza a quien ahora mismo está pasando por esta situación.